对患有轻度妊娠糖尿病的母亲进行治疗可减少婴儿死亡和与出生有关的并发症

2024-04-05 21:19来源:本站编辑

北卡罗来纳大学教堂山分校(University of North Carolina at Chapel Hill)进行的一项研究表明,与一般婴儿相比,对患有轻度妊娠糖尿病的孕妇进行治疗可以减少剖宫产和其他与大婴儿相关的严重分娩问题。

“这项研究很重要,因为它清楚地表明了筛查和治疗妊娠引起的糖尿病样疾病对母亲及其新生儿的价值,”北卡罗来纳大学医学院McAllister妇产科杰出教授、该研究的合著者John M. Thorp医学博士说。

“我们的研究解决了女性健康领域长达40年的争议,应该对孕妇和照顾她们的临床医生都有立即的帮助。”

这项研究发表在10月1日的《新英格兰医学杂志》上。该研究的主要作者和首席研究员是俄亥俄州立大学的医学博士马克·b·兰登。该研究在尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所母胎医学单位(MFMU)网络的14个地点进行。

索普说,美国约有4%的孕妇患有妊娠糖尿病,每年约有13.5万例。因为这些妇女的血糖水平很高,她们的婴儿接受的血糖比他们需要的要多,多余的能量以脂肪的形式储存起来。这些婴儿在出生时往往比一般人更大更胖,因此更容易受到与大婴儿相关的问题的影响,比如需要剖宫产,出生时肩部受损,以及更大的儿童肥胖和成年后患2型糖尿病的风险。

长期以来,对于治疗患有妊娠糖尿病的孕妇的高血糖水平是否会带来值得的好处,医生之间一直存在争议。一些专业组织提倡筛查,但美国预防服务工作组2008年的指导方针得出结论,没有足够的证据支持筛查和治疗妊娠期糖尿病。

在此背景下,MFMU网络开展了一项临床试验,以确定治疗轻度妊娠糖尿病的母亲是否会减少婴儿死亡和分娩相关并发症。共有958名怀孕24至31周的妇女被随机分组,其中485人接受治疗(包括饮食改变、自我血糖监测和必要时使用胰岛素),473人未经治疗组。

研究中没有婴儿死亡,两组婴儿在出生时出现低血糖、高胆红素血症、新生儿高胰岛素血症和出生创伤等问题方面没有显著差异。

然而,治疗组中出现异常大尺寸(7.1%对14.5%)、高出生体重(5.9%对14.3%)、出生时肩损伤(1.5%对4.0%)或需要剖宫产(26.9%对33.8%)的婴儿明显较少。

此外,索普说:“特别有趣的是,与未治疗组的母亲相比,治疗组的母亲在怀孕期间体重增加较少,早产较少,先兆子痫病例较少。”先兆子痫是一种综合征,其特征是孕妇在怀孕20周后血压突然升高,这可能是致命的,或导致母亲和婴儿的长期健康问题。

该研究的结论是,“这些发现证实了对孕期轻度碳水化合物不耐受的女性进行识别和治疗的好处。”

万讯网声明:未经许可,不得转载。
生活
综合